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各人网记者 武琳琳 德州报说念

7月26日，德州市政府新闻办召开“德州市上半年医疗保障使命”新闻发布会。市医保局党组文告、局长王进宝发布2023年上半年全市医保行状高质料发展相关情况。

医疗保障基础愈加坚固

上半年，全市基本医保参保535万东说念主，参保率达96%；医保基金总收入39.81亿元，总开销40.91亿元，累计结余66.38亿元，基金举座运转安全可络续2024年皇冠龙虎斗，对全市经济发展、社会谐和平安的援救作用束缚增强。

（一）全民参保束缚巩固。全民参保是医保行状发展的一项基础性、全局性使命。本年以来，市医保局矍铄贯彻落实国度、省、市对于基本医保参保扩面有预备部署，要点通过数据对比提高参保扩面精确性，与税务、素养、卫健等部门不异互助提高参保扩面针对性，“线上”“线下”相诱骗的参保缴费模式提高参保便利性，取消参保户籍地适度推动更多职业东说念主员在常住地参保等四项顺序，络续推动全民参保计较落实。上半年，全市新增参保13.28万东说念主，参保率进步2.35个百分点，参保扩面任务完成率全省第一，国度医保局《医保使命动态》刊发德州训戒作念法，在天下全省实行交流。

（二）医疗待遇水沉稳步进步。2023年，通过提高高血压、糖尿病住户“两病”门诊报销比例至70%，提高员工闲居门诊待遇至3500元，络续鼓动中医白日病房付费方法，常态化实施药品耗材荟萃带量采购，镌汰乙类药品自夸比例，升级普惠性贸易保障，对个东说念主职守较重的乙类药品、既往症患者实施精确保障等多项顺序，多档次医保待遇水沉稳步提高。上半年，全市员工医保入院政策限度内基金支付比例79.22%，比昨年同时提高1.14个百分点；全市住户医保入院政策限度内基金支付比例64.83%，较昨年同时提高0.23个百分点，各人医保赢得感更强。

（三）络续鼓动兜底保障愈加有劲。矍铄贯彻落实巩固拓展脱贫攻坚后果同乡村振兴有用邻接的有预备部署，完满低收入东说念主群基本医疗有保障，要点东说念主群应保尽保，强化基本医保、大病保障和医疗救援三重轨制减负实效。上半年，全市共资助帮扶对象进入住户医保8.35万东说念主（次），医疗救援资金开销共5607万元。

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服务全市要紧发展策略愈加精确

为助力德州市新式工业化强市修复，推动当代服务业高质料发展，诱骗医保使命践诺，积极主动对接、深度融入，制定可行顺序，长途在新时期社会见解当代化强市修复中孝顺医保力量。

（一）镌汰生养资本优化东说念主口发展策略。本年以来，市医保局矍铄贯彻落实市委、市政府对于加速区域东说念主口鸠合发展策略有预备部署，络续作念好生养保障和基本医保研究使命，积极商酌出台生养医保救济政策，将住户参保东说念主员入院生产医疗用度医保支付圭臬由1000元提高至3000元，纯真职业东说念主员入院生产医疗用度医保支付圭臬由1200元提高至3500元；员工生养保障参保东说念主员入院生产医疗费由定额补助改变为政策限度内医药用度100%报销。上半年，全市员工享受生养保障待遇2.05万东说念主次，基金总开销9344万元（其中医疗用度待遇开销2593万元，津贴待遇开销6751万元），比昨年同时增多2578万元。

（二）住户长护险试点有劲救济“两院一体”会通发展。全力鼓动德城、禹城等6个试点县市区开展住户永远照管保障使命，末端7月21日，全市住户长护险定点医护机构达104家，其中下层医疗（医养诱骗）机构92家，有劲促进了州里卫生院和养老院“两院一体”会通发展，4000余东说念主享受待遇，800余名农村剩余劳能源赢得职业，完满了下层医疗机构增多业务、失能东说念主员得到平和、社会职业增多岗亭的邃密社会效果，试点训戒全省实行。

（三）有用救济中医药强市修复。络续鼓动中医白日病房医保结算使命，病种数目扩大到25个，纳入定点医疗机构81家，受惠患者达3.3万东说念主次，医保基金支付1.31亿元。丰富医保救济中医特点专业示范点内容，提高全市18个省级及以上中医要点专业入院报销比例，医保基金每年增支1000余万元；将892个中药饮片及中药配方颗粒、112个传统中医款式、部分病院中药好处剂纳入医保支付；持实“三医联动+中医药”集成改良，久了实施医保提质步履，在省内领先探索实行中西医“同病同效同分值”，15个骨折病种纳入。末端6月底，全市医疗机构研究病例测算增收200余万元，走在天下前方。

（四）他乡就医径直结算助力德州市“区域医疗高地”修复。省内跨市联网结算医疗机构作念到应开尽开，进一步扩大跨省联网结算医疗机构数目，末端６月底，全市已盛开入院跨省联网结算病院258家、门诊统筹跨省联网结算病院265家2024年皇冠龙虎斗，门诊慢特病跨省联网结算病院234家，在全省领先完满了他乡联网结算医疗机构州里（街说念）全隐匿，极大便利了他乡参保各人在全市就医。上半年，服务跨省来德州市就医东说念主员1.2万东说念主次，同比增多近8000东说念主，医疗总用度1.35亿元，同比增长8785万元，他乡就医结算愈加粗浅，有用助推德州市“区域医疗高地”修复。